Новини - Хипербарна кислородна терапия за внезапна сензорно-неврална загуба на слуха

Като жизненоважен сетивен орган, човешкото ухо е в основата на способността ни да чуваме и общуваме. Когато се развие увреждане на слуха, то не само уврежда слуховата и говорната функция, но и оказва дълбоко въздействие върху физическото и психическото здраве, както и върху социалното участие.

През последните години честотата на внезапната сензорно-неврална загуба на слуха (ВНСЗС) непрекъснато се увеличава, с ясна тенденция към по-младите пациенти. Глобален експертен консенсус потвърждава, че наред с фармакотерапията, пациентите със ВНСЗС трябва да започнат хипербарна кислородна терапия (ХБОТ) възможно най-рано. Многобройни клинични доказателства показват, че комплексното лечение, включващо ХБОТ, значително повишава както общия процент на отговор, така и процента на излекуване на ВНСЗС.

Внезапна сензорно-неврална загуба на слуха

ХБОТ повишава аеробния метаболизъм, подобрява кръвообращението във вътрешното ухо и ускорява функционалното възстановяване на кохлеята и вестибуларния нерв. Също така скъсява продължителността на заболяването и намалява нежеланите лекарствени ефекти, което ѝ печели признание като едно от най-ефективните, базирани на доказателства, лечения за SSNHL.

Клиничното ръководство на САЩ за внезапна загуба на слуха от 2019 г. подчертава стойността на ранната интервенция с HBOT с две ключови препоръки:

1. Когато се използва като начална терапия, HBOT трябва да се комбинира с глюкокортикоиди и да се започне в рамките на 2 седмици от началото на SSNHL.

2. Когато се използва като спасителна терапия, клиницистите могат да предложат HBOT плюс глюкокортикоиди като спасителна опция в рамките на 1 месец от началото на симптомите.

Поради това на пациентите със SSNHL силно се препоръчва да не пропускат възможността за ранна хипербарна терапия (ХБОТ). Дори за тези с по-дълъг ход на заболяването, ХБОТ остава полезна интервенция, която може да донесе значими, често неочаквани терапевтични ползи.

Внезапна сензорно-неврална загуба на слуха2

Какво е внезапна сензорно-неврална загуба на слуха?

Спонтанният слухов спазъм (ССНХ) може да се появи на всяка възраст и възниква по редица причини. Вазоспазъм, предизвикан от умора, излагане на шум и други стресови фактори; повишен вискозитет на кръвта от хиперлипидемия, хипергликемия и свързани състояния; исхемия и хипоксия на вътрешното ухо; и вирусни инфекции - всички те могат да доведат до внезапно намаляване на слуха. Възрастните хора с подлежаща хипертония, диабет и други хронични заболявания също са изправени пред по-висок риск.

Сред младите хора и хората на средна възраст, хроничният стрес, емоционалният дистрес и преумора могат да нарушат неврологичната регулация и да предизвикат внезапна загуба на слуха. Тежките случаи често са съпроводени с шум в ушите, световъртеж, гадене, повръщане и усещане за пълнота в ушите.

Внезапна сензорно-неврална загуба на слуха3

Защо HBOT работи за SSNHL?

✓ Той бързо повишава нивата на кислород в артериалната кръв, удължава разстоянието на дифузия на кислород през капилярните стени и увеличава парциалното налягане на кислорода в перилимфата и ендолимфата на вътрешното ухо - обръщайки тъканната хипоксия и възстановявайки нормалната клетъчна функция.
✓ Чрез разрешаване на локалната хипоксия, HBOT предизвиква лека вазоконстрикция, намалява капилярната пропускливост и намалява изтичането на течности, като по този начин облекчава отока на вътрешното ухо, причинен от кислороден дефицит.
✓ Подобрява хеморологията и понижава хематокрита, което намалява вискозитета на кръвта, оптимизира микроциркулацията във вътрешното ухо и тъканния метаболизъм и подпомага функционалното възстановяване на слуховите власинкови клетки и нервните окончания.

Често задавани въпроси относно HBOT за SSNHL

Q Защо стандартната HBOT сесия е 60 минути вдишване на кислород?

Човешките тъкани се категоризират в пет групи въз основа на кинетиката им на насищане с кислород. Сивото мозъчно вещество завършва един цикъл на насищане на всеки 10 минути и достига пълно насищане след 6 последователни цикъла - равняващи се точно на 60 минути.

Q Кога ще забележа подобрение от HBOT?

Повечето пациенти започват да усещат подобрен слух и облекчение от шум в ушите, запушване на ушите и световъртеж след приблизително една седмица лечение. При някои ползите се появяват за първи път след 8-ия до 9-ия сеанс. Пиково подобрение на слуха обикновено се достига в рамките на 20 до 30 дни от редовна хипербарна терапия.

Q Какъв е препоръчителният курс на HBOT за SSNHL?

1. Стандартен режимОбикновено са необходими 2 до 3 курса на лечение, с по 10 сесии на курс. След отшумяване на симптомите се препоръчва допълнителен половин до един пълен курс за консолидиране на резултатите.

2. По тежест на загубата на слуха1-2 курса за лека загуба; 3-4 курса за умерена загуба; 5-6 курса за тежка загуба.

3. Поддържаща бустер терапияПовтарянето на 2 курса на всеки 3 до 6 месеца след първоначалното лечение поддържа трайни ползи. Като алтернатива, могат да се проведат 2 превантивни курса един месец преди годишните сезони с висока заболеваемост, в идеалния случай по време на прехода от есен към зима или от пролет към лято.

Q Кога трябва да се преустанови HBOT?

1. Лечението може да бъде спряно, ако не се наблюдава клинично подобрение след 40 сесии. Изследванията показват, че режимът от 40 сесии постига приблизително двойно по-голяма ефикасност от курс от 20 сесии.

2. Тонална аудиометрия трябва да се извършва ежеседмично по време на лечението. Прекратяване на лечението се обмисля само след като 2 до 3 последователни теста потвърдят липса на значителен напредък.

3. Някои клиницисти препоръчват пациенти с ограничено подобрение след 3 до 4 курса да направят пауза от 7-10 дни, след което да възобновят лечението. За тези с неоптимални резултати често са необходими 5 до 6 или повече непрекъснати курса.

Q Какви фактори влияят върху резултатите от HBOT?

1. Ефикасността е най-висока при чиста сензоневрална загуба на слуха, умерена при смесена загуба на слуха и по-слабо изразена при кондуктивна загуба на слуха.

2. По-младите пациенти с по-малко съпътстващи здравословни проблеми постигат най-добри резултати.

3. Едновременното световъртеж е свързано с по-бавно възстановяване на слуха.

4. Коморбидната хипертония, атеросклероза или диабет предсказват по-лоша прогноза.

5. По-голямата първоначална тежест на загубата на слуха корелира с по-бавно и непълно възстановяване.

Внезапна сензорно-неврална загуба на слуха4

Достъп до професионална хипербарна терапия с хипербарни камери MACY-PAN

За пациенти, които се подлагат на постоянна, удобна хипербарна кислородна терапия за SSNHL и други здравословни показания,Хипербарни кислородни камери MACY-PANпредоставят безопасно, надеждно и ориентирано към пациента решение.

Проектирани с прецизен контрол на налягането и оптимизирани системи за подаване на кислород, камерите MACY-PAN са проектирани да отговарят на клиничните протоколи за хипербарна терапия (HBOT), осигурявайки стабилни терапевтични нива на налягане, които подпомагат оксигенацията на вътрешното ухо, възстановяването на тъканите и възстановяването на нервите. Подходящи за дългосрочна поддръжка, MACY-PAN предлагат лесни за употреба, съвместими с домашни условия хипербарни системи, които помагат на пациентите да се придържат към терапията си и да работят за по-добри резултати по отношение на слуха.

Време на публикуване: 30 юни 2026 г.