Ефикасността на хипербарната кислородна терапия за облекчаване на мускулната болка

Синдром на фибромиалгия

Синдромът на фибромиалгия се характеризира с широко разпространена болка и чувствителност в специфични анатомични точки, известни като чувствителни точки. Точната патофизиология на фибромиалгията остава неясна; въпреки това са предложени няколко потенциални причини, включително мускулни аномалии, нарушения на съня, физиологична дисфункция и невроендокринни промени.

 

Дегенеративните промени в мускулите на пациентите с фибромиалгия са резултат от намален кръвен поток и локализирана хипоксия. Когато кръвообращението е нарушено, произтичащата исхемия намалява нивата на аденозин трифосфат (АТФ) и повишава концентрациите на млечна киселина. Хипербарната кислородна терапия улеснява засиленото доставяне на кислород до тъканите, като потенциално предотвратява увреждането на тъканите, причинено от исхемия, чрез понижаване на нивата на млечна киселина и спомагане за поддържането на концентрациите на АТФ. В тази връзка се смята, че хипербарната кислородна терапия (ХБОТ)...облекчава болката в чувствителните точки чрез елиминиране на локализираната хипоксия в мускулната тъкан.

 

Комплексен регионален болков синдром (CRPS)

Синдромът на комплексната регионална болка се характеризира с болка, подуване и автономна дисфункция след увреждане на меките тъкани или нерви, често съпроводени с промени в цвета и температурата на кожата. Хипербарната кислородна терапия е показала обещаващи резултати при намаляване на болката и отока на китката, като същевременно подобрява подвижността на китката. Благоприятните ефекти на HBOT при CRPS се дължат на способността ѝ да намалява отока, причинен от вазоконстрикция с високо съдържание на кислород.стимулират потиснатата активност на остеобластите и намаляват образуването на фиброзна тъкан.

 

Синдром на миофасциална болка

Синдромът на миофасциалната болка се характеризира с тригерни точки и/или точки, задействани от движение, които включват автономни явления и свързани с тях функционални нарушения. Тригерните точки са разположени в опънати ленти от мускулна тъкан и простият натиск върху тези точки може да причини чувствителна болка в засегнатата област и ретранслирана болка на разстояние.

 

Острата травма или повтарящата се микротравма може да доведе до мускулно увреждане, което води до разкъсване на саркоплазмения ретикулум и освобождаване на вътреклетъчен калций. Натрупването на калций насърчава продължително мускулно съкращение, което води до исхемия чрез компресия на локализирани кръвоносни съдове и повишено метаболитно търсене. Тази липса на кислород и хранителни вещества бързо изчерпва локалните нива на АТФ, като в крайна сметка поддържа порочен кръг на болка. Хипербарната кислородна терапия е изследвана в контекста на локализирана исхемия и пациенти, получаващи ХБОТ, съобщават за значително повишени прагове на болката и намалени резултати за болка по визуалната аналогова скала (ВАС). Това подобрение се дължи на повишеното използване на кислород в мускулната тъкан, което ефективно прекъсва порочния кръг на индуцираното от хипоксията изчерпване на АТФ и болка.

 

Болка при периферни съдови заболявания

Периферните съдови заболявания обикновено се отнасят до исхемични състояния, засягащи крайниците, особено краката. Болката в покой показва тежко периферно съдово заболяване, възникващо, когато кръвният поток към крайниците в покой е значително намален. Хипербарната кислородна терапия е често срещано лечение за хронични рани при пациенти с периферно съдово заболяване. Освен че подобрява заздравяването на раните, HBOT облекчава и болката в крайниците. Предполагаемите ползи от HBOT включват намаляване на хипоксията и отока, намаляване на натрупването на провъзпалителни пептиди и повишаване на афинитета на ендорфините към рецепторните места. Чрез подобряване на основните състояния, HBOT може да помогне за намаляване на болката, свързана с периферно съдово заболяване.

 

Главоболие

Главоболието, особено мигрената, се определя като епизодична болка, която обикновено засяга едната страна на главата, често съпроводена с гадене, повръщане и зрителни нарушения. Годишната честота на мигрена е приблизително 18% при жените, 6% при мъжете и 4% при децата. Проучванията показват, че кислородът може да облекчи главоболието чрез намаляване на мозъчния кръвоток. Хипербарната кислородна терапия е по-ефективна от нормобарната кислородна терапия при повишаване на нивата на кислород в артериалната кръв и причиняване на значителна вазоконстрикция. Следователно, HBOT се счита за по-ефективна от стандартната кислородна терапия при лечение на мигрена.

 

Клъстерни главоболия

Характеризиращи се с изключително силна болка около едното око, клъстерните главоболия често са съпроводени с конюнктивална инжекция, сълзене, запушен нос, ринорея, локализирано изпотяване и оток на клепачите.Инхалацията на кислород понастоящем е призната като метод за остро лечение на клъстерни главоболия.Изследвания показват, че хипербарната кислородна терапия се оказва полезна за пациенти, които не реагират на фармакологично лечение, намалявайки честотата на последващите епизоди на болка. Следователно, хипербарната кислородна терапия е ефективна не само при овладяване на острите пристъпи, но и за предотвратяване на бъдещи поява на клъстерни главоболия.

 

Заключение

В обобщение, хипербарната кислородна терапия демонстрира значителен потенциал за облекчаване на различни форми на мускулна болка, включително състояния като синдром на фибромиалгия, синдром на комплексна регионална болка, синдром на миофасциална болка, болка, свързана с периферни съдови заболявания, и главоболие. Чрез справяне с локализираната хипоксия и насърчаване на доставянето на кислород до мускулните тъкани, хипербарната кислородна терапия (ХБОТ) предоставя жизнеспособна алтернатива за пациенти, страдащи от хронична болка, резистентна на конвенционалните методи на лечение. Тъй като изследванията продължават да изследват широчината на ефикасността на хипербарната кислородна терапия, тя се очертава като обещаваща интервенция в управлението на болката и грижите за пациентите.