Хипербарната кислородна терапия подобрява неврокогнитивните функции на пациенти след инсулт – ретроспективен анализ

Заден план:

Предишни проучвания показват, че хипербарната кислородна терапия (HBOT) може да подобри двигателните функции и паметта на пациенти след инсулт в хроничен стадий.

Обективен:

Целта на това проучване е да се оценят ефектите на HBOT върху цялостните когнитивни функции на пациенти след инсулт в хроничен стадий.Естеството, типът и местоположението на инсулта бяха изследвани като възможни модификатори.

Методи:

Беше проведен ретроспективен анализ на пациенти, които са били лекувани с HBOT за хроничен инсулт (>3 месеца) между 2008-2018 г.Участниците бяха лекувани в многоместна хипербарна камера със следните протоколи: 40 до 60 ежедневни сесии, 5 дни в седмицата, всяка сесия включваше 90 минути 100% кислород при 2 ATA с 5 минути въздушни спирачки на всеки 20 минути.Клинично значимите подобрения (CSI) се определят като > 0,5 стандартно отклонение (SD).

Резултати:

Проучването включва 162 пациенти (75,3% мъже) на средна възраст 60,75±12,91.От тях 77 (47,53%) са с кортикални инсулти, 87 (53,7%) инсулти са локализирани в лявото полукълбо и 121 са претърпели исхемични инсулти (74,6%).
HBOT индуцира значително увеличение във всички области на когнитивната функция (p <0,05), като 86% от жертвите на инсулт постигат CSI.Няма значими разлики след HBOT на кортикалните инсулти в сравнение с субкортикалните инсулти (p > 0,05).Хеморагичните инсулти имат значително по-високо подобрение в скоростта на обработка на информацията след HBOT (p <0,05).Ударите на лявото полукълбо имат по-голямо увеличение в двигателната област (p <0,05).Във всички когнитивни области базовата когнитивна функция е значим предиктор за CSI (p <0,05), докато типът, местоположението и страната на удара не са значими предиктори.

Изводи:

HBOT предизвиква значителни подобрения във всички когнитивни области дори в късния хроничен стадий.Изборът на пациенти след инсулт за HBOT трябва да се основава на функционален анализ и изходни когнитивни резултати, а не на вида на инсулта, местоположението или страната на лезията.