Хипербарната кислородна терапия подобрява неврокогнитивните функции на пациенти след инсулт – ретроспективен анализ

Предистория:

Предишни проучвания показват, че хипербарната кислородна терапия (HBOT) може да подобри двигателните функции и паметта на пациентите след инсулт в хроничния стадий.

Цел:

Целта на това проучване е да се оцени ефектът на хипербарната терапия (ХБОТ) върху общите когнитивни функции на пациентите, прекарали инсулт в хроничния стадий. Характерът, видът и локализацията на инсулта бяха изследвани като възможни модификатори.

Методи:

Проведен е ретроспективен анализ на пациенти, лекувани с HBOT за хроничен инсулт (>3 месеца) между 2008 и 2018 г. Участниците са лекувани в многоместна хипербарна камера със следните протоколи: 40 до 60 ежедневни сесии, 5 дни в седмицата, всяка сесия включва 90 минути 100% кислород при 2 ATA с 5 минути въздушни спирачки на всеки 20 минути. Клинично значимите подобрения (CSI) са определени като > 0,5 стандартно отклонение (SD).

Резултати:

Проучването включва 162 пациенти (75,3% мъже) със средна възраст 60,75 ± 12,91 години. От тях 77 (47,53%) са имали кортикални инсулти, 87 (53,7%) инсулти са били локализирани в лявото полукълбо, а 121 са претърпели исхемични инсулти (74,6%).
ХБОТ индуцира значително увеличение във всички области на когнитивната функция (p < 0,05), като 86% от жертвите на инсулт са постигнали CSI. Няма значими разлики след ХБОТ при кортикални инсулти в сравнение със субкортикални инсулти (p > 0,05). Хеморагичните инсулти имат значително по-голямо подобрение в скоростта на обработка на информация след ХБОТ (p < 0,05). Инсултите в лявото полукълбо имат по-голямо увеличение в двигателната област (p < 0,05). Във всички когнитивни области изходната когнитивна функция е значителен предиктор за CSI (p < 0,05), докато видът, местоположението и страната на инсулта не са значими предиктори.

Заключения:

ХБОТ предизвиква значителни подобрения във всички когнитивни области, дори в късния хроничен стадий. Изборът на пациенти след инсулт за ХБОТ трябва да се основава на функционален анализ и изходни когнитивни резултати, а не на вида на инсулта, местоположението или страната на лезията.